Система ОСМС: в чем ее плюсы - «Кызылординские Вести»

Система ОСМС: в чем ее плюсы

13.04.2024

394 0

obshhaja

Объем медуслуг, оказанных населению региона в рамках фонда обязательного медицинского страхования, озвучил на брифинге в региональной Службе коммуникаций руководитель областного филиала Бахыт Исмаханбетов.

В 2023 году в фонд ОСМС по Кы-зылординской области поступило 109,84 млрд тенге (в 2022 году – 89,3 млрд тенге). В том числе на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи – 64,46 млрд тенге (в 2022 году – 52,5 млрд тенге), в системе ОСМС – 45,38 млрд тенге (36,8 млрд тенге в 2022 г.).

По итогам 2023 года Фонд медстрахования на оплату медицинской помощи застрахованных жителей региона направил около 45,24 млрд тенге, причем основная часть расходов пошла на оплату медуслуг по оказанию медицинской помощи в условиях стационара – 15,89 млрд тенге, на консультативно-диагностические услуги – 14,07 млрд тенге, на медицинскую реабилитацию – 3,28 млрд тенге.

В 2024 году в рамках Фонда ОСМС поступило 119,67 млрд тенге, при этом средства на ПМСП, скорую помощь и гемодиализ предусмотрены на 11 месяцев, а также 2,84 млрд тенге выделены на школьную медицину в рамках первой корректировки бюджета.

Всего на текущий год филиалом ОСМС заключены договора со 111 поставщиками медицинских услуг на общую сумму 113,79 млрд тенге. В том числе по системе ОСМС – 50,16 млрд тенге, в рамках ГОБМП – 63,63 млрд тенге. Из поставщиков услуг 80 – это частные, 30 – государственные медорганизации и одна организация квазигосударственного сектора.

Один из актуальных сегодня вопросов – застрахованность населения в системе обязательного медстрахования. По данным на 25 марта 2024 года численность застрахованных жителей по области составила 695 236 человек, что составляет 85 процентов от общей численности населения. На сегодня в области не застраховано в системе ОСМС 124 110 человек, или 15 процентов жителей.

Причем больше всего незастрахованных граждан в Кызылорде и Байконыре. Всего с момента внедрения системы ОСМС, то есть с 1 июля 2017 года по 1 апрель 2024 года в Фонд социального медстрахования жители области перечислили 72,5 млрд тенге, из которых 43,6 млрд тенге – отчисления, поступившие от работодателей, 28,9 млрд тенге – взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера.

Ежегодно за счет средств медстрахования проводятся сотни дорогостоящих операций по профилям кардиохирургии, нейрохирургии, урологии, травматологии, онкологии и хирургии. Только одна такая операция в среднем стоит несколько миллионов тенге.

К примеру, по итогам 12 месяцев 2023 года в области проведено 55 кардиохирургических операций на сумму 426,79 млн тенге, 36 нейрохирургических операций на сумму 196,15 млн тенге, 18 урологических операций на сумму 5,79 млн тенге и 6 травматологических операций на сумму 13,4 млн тенге.

Кроме того, в системе ОСМС приоритетное направление – оказание реабилитационных услуг. В настоящее время данное направление приобретает все большее значение, в связи с чем растет как количество медицинских аппаратов, так и способов лечения.

Жанна БАЛМАГАНБЕТОВА

Комментарий нет. Напишите первым!

Читайте также: