Как вернуть ошибочно уплаченные взносы в ОСМС? Как быть, если работодатель не отчисляет за работника медстраховку? На эти и другие вопросы ответила главный эксперт филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Айгуль Аханова.
Работаю у частного лица, но он не делает за меня положенные взносы и отчисления. Мне срочно нужно получить медицинскую помощь в пакете ОСМС, что мне нужно сделать?
Если работодатель за вас не производит обязательные регулярные взносы и отчисления, то он нарушает законодательство в трудовой, социальной и налоговой сфере, за это предусмотрена ответственность. Для получения медицинской помощи в системе ОСМС, у вас должен быть статус ЗАСТРАХОВАН. Для этого нужно оплатить имеющуюся задолженность или оплатить на 12 месяцев вперед.
Если человек уплатил взносы на другой ИИН, указал неправильную дату или ошибочно указал неверные данные, можно ли вернуть деньги или перераспределить на другие периоды?
Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды, но их можно вернуть. Для этого нужно написать заявление в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан» и приложить документы, подтверждающие оплату. Адреса Госкорпорации можно найти на их сайте https://gov4c.kz/. Рассмотрение заявления займет не более 15 рабочих дней. Деньги будут возвращены тем же способом, которым был совершен платеж.
Госкорпорация может отказать в возврате денег по следующим причинам: в заявлении неверно указаны реквизиты банка; заявление написано не по форме приложения 1 к приказу МЗ РК от 30 июня 2017 года № 478; в заявлении указана некорректная причина возврата; к заявлению приложен неполный пакет документов; если нет оснований для возврата денег; если нет подтверждения из информационных систем госорганов (возврат оформляется на приостановленное или аннулированное ИП, а из ИС приходят данные, что ИП действующее); возврат оформляет иностранный гражданин (или член семьи иностранца), временно пребывающий на территории РК.
Нужно ли платить взносы на ОСМС беременной, если она не работает и сколько? И как будет после того, как родится ребенок?
Если беременная женщина не работает и не платит единый совокупный платеж (ЕСП), то она может войти в льготную категорию граждан, взносы за которых на ОСМС платит государство. Для этого ей нужно обратиться в свою поликлинику по месту прикрепления и встать на учет по беременности. Если у женщины статус в ОСМС «НЕ ЗАСТРАХОВАН», то она может встать на учет через участкового врача и акушерку. После родов эта женщина войдет в другую льготную категорию для неработающих, воспитывающих детей до трехлетнего возраста и также будет застрахована за счет государства.