Как вернуть ошибочно уплаченные взносы в ОСМС? Как быть, если работодатель не отчисляет за работника медстраховку? На эти и другие вопросы отвечает главный эксперт филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Айгуль Аханова.
— Работаю у частника, но он не делает за меня положенные взносы и отчисления. Мне срочно нужно получить медицинскую помощь в пакете ОСМС. Что мне делать?
— Если работодатель за вас не производит обязательные регулярные взносы и отчисления, то он нарушает законодательство в трудовой, социальной и налоговой сферах. За это предусмотрена ответственность. Вам следует обратиться в налоговый орган с соответствующим заявлением.
— Если человек уплатил взносы на другой ИИН, указал неправильную дату или ошибочно указал неверные данные, то можно ли вернуть деньги или перераспределить на другие периоды?
— Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды, но их можно вернуть. Для этого нужно написать заявление в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан», приложить документы, подтверждающие оплату. Адреса госкорпорации можно найти на их сайте https://gov4c.kz/. Рассмотрение заявления займет не более 15 рабочих дней. Деньги будут возвращены тем же способом, которым был совершен платеж.
Но нужно учесть, что госкорпорация может отказать в возврате денег по следующим причинам: в заявлении неверно указаны реквизиты банка; заявление написано не по форме приложения 1 к приказу МЗ РК от 30 июня 2017 года №478; в заявлении указана некорректная причина возврата; к заявлению приложен неполный пакет документов; если нет оснований для возврата денег; если нет подтверждения из информационных систем госорганов (возврат оформляется на приостановленное или аннулированное ИП, а из ИС приходят данные, что ИП действующее); возврат оформляет иностранный гражданин (или член семьи иностранца), временно пребывающий на территории РК.
— Нужно ли платить взносы на ОСМС беременной, если она не работает, и сколько? И как будет после того, как родится ребенок?
— Если беременная женщина не работает и не платит единый совокупный платеж (ЕСП), то она может войти в льготную категорию граждан, взносы за которых на ОСМС платит государство. Для этого ей нужно обратиться в свою поликлинику по месту прикрепления и встать на учет по беременности. Если женщина не застрахована в ОСМС, то она может встать на учет через участкового врача и акушерку. После родов эта женщина войдет в другую льготную категорию для неработающих, воспитывающих детей до трехлетнего возраста и также будет застрахована за счет государства.