Ответы на актуальные вопросы системы ОСМС даны на встрече с жителями Кармакшинского района

Продолжаются отчетные встречи с населением филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области. В поселке Жусалы Кармакшинского района на встрече приняли участие заместитель акима района Жулдызхан Еркосаев, директор областного филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Бахыт Исмаханбетов, заместитель руководителя областного управления здравоохранения Жангельды Шаймбетов, главный врач Кармакшинской центральной районной больницы Бахытжан Нысанбаев

Около 17 тысяч жителей Кармакшинского района, поселков Торетам и Акай не застрахованы в системе обязательного социального медицинского страхования. В большинстве это неактивное население, не имеющие платежей за 12 месяцев, а также работники, индивидуальные предприниматели. Всего порядка 18% населения района не имеют полного доступа к медицинским услугам, сообщил директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.

«Если вам необходима экстренная медицинская помощь, доступны услуги бесплатной медпомощи. Чтобы получить плановую медпомощь, высокотехнологичные медуслуги, восстановительное лечение, стационарную помощь, лечение в дневном стационаре и многое другое надо иметь статус «Застрахован». Отмечу, свыше 60% населения региона в числе 15 льготных категорий граждан, за которых взносы уплачивает государство», — подчеркнул Бахыт Исмаханбетов.  

На встрече сельчане обратились к спикеру с рядом вопросов.

Ветераны войны в Афганистане входят в число льготников системы ОСМС? По словам спикера, согласно 26 статьи Закона «Об ОСМС», освобождены от взносов в ОСМС

получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны. Если участник Афганской войны имеет инвалидность, то он входит в число 15 льготных категорий граждан.

Практически не обращаюсь за медицинской помощью, но ежемесячно работодатель отчисляет из заработной платы в ОСМС? Отвечая на данный вопрос, Бахыт Исмаханбетов подчеркнул значимость системы медстрахования для всех казахстанцев. Из единой казны средства на лечение бесплатно выделяются детям до 18 лет, студентам, людям с ограниченными возможностями, получателям АСП, награжденным многодетным матерям и многим другим. То есть, медстраховка также необходима нашим родным и близким.

Если работник выходит в длительный трудовой отпуск или отпуск без содержания, как ему не потерять статус застрахованности?  По словам спикера, статус в системе ОСМС будет сохранен в течение трех месяцев после последнего взноса. Для того, чтобы он оставался актуальным дальше, необходимо будет оплатить взнос как самостоятельный плательщик за пропущенные периоды. В этом году ежемесячная сумма составляет 3 500 тенге.

Подводя итоги встречи, директор областного филиала ФСМС подчеркнул, что Фонд социального медстрахования, прежде всего, нацелен на защиту прав пациентов. Если у вас возникли вопросы касательно качества оказания медицинской помощи, вы можете задать их Службе поддержки пациентов в своей поликлинике. Если решить ситуацию на месте не удалось, то можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования по удобному каналу связи: официальный сайт fms.kz, контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyryBot в Telegram. Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».