Фундамент отечественного здравоохранения был заложен более ста лет назад. Уже тогда важным вопросом в республике была подготовка квалифицированных медицинских кадров и улучшение качества оказываемых услуг. Представители старших поколений медработников оставили после себя неоценимое наследие.
Весьма познавательные и интересные сведения о периоде становления медицины в Приаралье представлены в редкой рукописи С.Макашевой и М.Гонопольского, внесших весомый вклад в развитие регионального здравоохранения. Небольшая брошюра от 1957 года рассказывает о становлении народного здравоохранения в области за годы советской власти. Исторические факты таковы, что кочевой казахский народ издревле постигали эпидемии различных болезней. Это оспа, холера, чума, туберкулез. Еще в конце XVIII – начале XIX веков известные русские ученые Георги и Паллас, путешествуя по Западному Казахстану и части нынешней Кызылординской области, описывали эпидемии оспы и накожной болезни, которой вероятно была или лепра, или какое-либо венерическое заболевание. Почти до середины XIX столетия на всей территории Казахстана не было ни одной аптеки, ни одной стационарной больничной койки, ни одного врача. Медицинскую помощь населению оказывали муллы, баксы и табибы. Муллы читали молитвы, давали больным амулеты, при этом что-то нашептывали.
Табибы лечили различными травами и кореньями. Так, насморк лечился зерном «чемерицы», которое толкли в порошок и давали нюхать больному. При ожогах применяли мазь, изготовленную из воска, конопляного масла и канифоли.
Территория нынешней Кызылординской области до революции входила в состав Сыр-Дарьинской области Туркестанского генерал-губернаторства. К 1908 году в Перовском и Казалинском уездах проживало 279204 человека. В первом уезде тогда было всего 5 врачей, 6 фельдшеров, 3 акушерки, 1 фармацевт. Во втором – по 3 врача и фельдшера и 2 акушерки. При этом большинство этих работников проживало в городах. На оба уезда было четыре частные аптеки. Помощью вышеуказанных специалистов могли пользоваться привилегированные слои населения: царские чиновники, купцы, крупные баи, а простые степняки продолжали обращаться к муллам, баксы и табибам. В те годы в Перовске действовал и городской приемный покой, Перовская земская больница для душевнобольных, открытая 1 сентября 1907 года в зданиях бывшего военного лазарета на 49 кроватей. Старший врач больницы, доктор медицины М.В.Игнатьев проводил амбулаторный прием местных жителей. Как он писал в своем отчете за 1908 год, имущим он оказывал платную помощь, неимущим – бесплатную.
В Казалинске бывший военный лазарет был преобразован в городской приемный покой с 7 стационарными койками. Один на всю область санитарный врач, проживавший в Ташкенте, не в силах был осуществить какой-либо существенный контроль за санитарным состоянием в городах и населенных пунктах. Поэтому неудивительно, что в 1912 году в области свирепствовала эпидемия сыпного тифа, а в 1913 году – эпидемия холеры, унесшая тысячи человеческих жизней.
Царское правительство отпускало на здравоохранение ничтожные суммы. Так, в 1914 году на развитие медицины в Казахстане было отпущено 125 тысяч рублей, что составляло 10-12 копеек на душу населения. Больницы и врачебные пункты были очень плохо оснащены медицинским оборудованием и аппаратурой. На весь Казахстан не было ни одного рентгеновского аппарата, ни одного физиотерапевтического кабинета, ни одной лаборатории. Больницы были рассчитаны лишь на 5-15 коек, размещались они в маленьких неприспособленных помещениях. Всего в 1913 году на 30 тысяч человек приходился один врач, а в Перовском уезде и того меньше.
В 1913 году в нашей области функционировало 130 больничных коек (в том числе 100 психиатрических), в лечебных учреждениях работали 8 врачей и 9 фельдшеров. Всего в Казахстане на тот период было 100 больниц на 1800 коек, 96 амбулаторных учреждений, в которых работали 224 врача (включая зубных).
В числе первых декретов Советской власти было постановление «О страховании на случай болезни» (1918 г.). Этот документ положил начало оказанию бесплатной квалифицированной и общедоступной помощи населению республики. Одним из основных лозунгов всей советской медицины стал профилактический метод. 11 июля 1918 года был создан народный комиссариат здравоохранения РСФСР, объединивший усилия всех медицинских учреждений республики по налаживанию медпомощи населению. Однако в первые годы молодое Советское государство задыхалось в огне гражданской войны, иностранной интервенции и хозяйственной разрухи. Многие больницы в Казахстане были разрушены или же разграблены. В 1921 году из-за сильной засухи случился сильный голод, и все силы были направлены на борьбу с ним. В нашей области после революции произошел ряд изменений в медицинском обслуживании населения. Приемный покой в Казалинске был преобразован в больницу на 25 коек, а амбулатория при нем переведена в другое помещение. В Аральске открылась больница на 15 коек, фельдшерские пункты. В Кзыл-Орде большинство помещений психиатрической больницы было занято инфекционными больными. В 1925-1926 годах в Кзыл-Орде была построена новая больница с более лучшей изоляцией инфекционных больных. Медучреждение называлось краевой национальной клинической больницей и имело почти все профили отделений для различных заболеваний. Были отделения: заразное, акушерско-гинекологическое, хирургическое, терапевтическое и глазное. В городе открыли краевой санитарно-бактериологический институт. В отдельных поселках организовали фельдшерские или врачебные пункты, некоторые после были преобразованы в больницы. Большую роль в оздоровлении населения сыграли отряды и экспедиции, которые направлялись в аулы и кочевые станы. Они выявляли больных, лечили их на месте или направляли в город. В Кзыл-Орде из-за выявления большого количества больных различного рода венерическими и кожными заболеваниями была открыта специальная больница. В 1918 году в Жанакоргане началось строительство курорта, на котором использовали целебную грязь из местных озер и лечили ревматизм. 1 июля 1918 года сюда прибыла первая группа больных – 100 человек. Первые годы здесь работали 4 врача и лаборант. В 1925 году на курорте уже был свой водопровод, рентген-кабинет, лаборатория. Основателем курорта был врач Федор Мартюков. Вот как он рассказывал в 1938 году на страницах газеты «Ленинский путь» о создании оздоровительного центра: «Тогда мы наших бойцов не лечили, а залечивали их раны, откладывая настоящее лечение до лучших времен. А в лучшие времена мы верили крепко, от этого и победили!… Мы искали и готовили базу для того, чтобы после разгрома врагов можно было бы начать систематическое лечение наших больных. О целебных свойствах грязей я знал до революции. Казахи окрестных аулов издавна пользовались озером и его грязью для лечения ревматизма. Для того, чтобы испытать действие местной, так сказать, озерной продукции, я привез два вагона этого необычного по тем временам груза в Туркестанскую больницу и проделал с грязью ряд опытов. При всей необорудованности наспех созданной грязелечебницы опыты дали блестящие результаты. И все-таки я с трепетом ехал в Ташкент со своим проектом организации здравницы в степи. Мой проект был одобрен и утвержден всеми комиссарами: Войтинцевым, Шумиловым и другими, и мне было поручено строить курорт. В Наркомпути я, как тогда выражались, вырвал белье, предназначенное для спальных вагонов. Строительный лес начал собирать по всем станциям. Первые постройки были сколочены из старых шпал и телеграфных столбов. Больных я принимал в импровизированном кабинете. Жили мы в юртах и палатках. В общем, курорт строили сами больные». Врач Мартюков проработал в здравнице до 1940 года.
Несмотря на тяжелые условия гражданской войны, хозяйственной разрухи, народная власть уделяла немало внимания здравоохранению. Рос бюджет. Например, в 1924-1925 годах из местного бюджета на нужды здравоохранения было израсходовано 231377 рублей, из которых на нужды сельской медицины – 80 тысяч рублей. В 1925-1926 годах бюджет здравоохранения уже составил 399500 рублей, из них сельской медицине было направлено 200 тысяч рублей. В этот период удалось снизить число инфекционных заболеваний, свирепствовавших в двадцатых годах. Резко снизилась заболеваемость натуральной оспой. Первое место среди заболеваний занимала малярия. Особенно много таких больных было в Кзыл-Орде и Казалинском уезде.
В 1926 году в области кроме краевой больницы стала функционировать городская на 45 коек, расположенная в помещениях бывшей участковой больницы, центральная амбулатория, тубдиспансер, вендиспансер, зубопротезная мастерская, противомалярийная станция, детская консультация с молочной кухней. В Чиили открылась больница на 10 коек, начали работать Думалак-Тугайская лечебница, Терен-Узякский врачебный участок, Ала-Месекский врачебный пункт, Желекский, Тартугайский, Соло-Тюбинский, Джалагашский фельшерско-акушерские пункты. К концу года в Кзыл-Орде свои двери открыл Дом ребенка на 30 мест. В эти годы закладывался прочный фундамент будущей широкой специализированной помощи (тубдиспансер, вендиспансер, детская консультация). Начал внедряться в жизнь первый метод советской медицины – профилактический.
В 1927 году в Кзыл-Орде состоялся краевой съезд врачей, на котором было отмечено, что за четыре года бюджет здравоохранения Казнаркомздрава вырос в четыре раза, но по-прежнему отставала медпомощь в сельской местности. По всему Казахстану обеспеченность койками сельского населения составляла лишь 8,3 процента. Значительно отставало и санитарное обслуживание. Не было ни одной дезинфекционной станции.
В 1928 году лечебные учреждения в области не строились. Однако в действующих было расширено количество коек. В 1929 году после переезда столицы республики в Алма-Ату число коек в бывшей краевой национальной клинической больнице было сокращено на 30. В этом же году помимо Кзыл-Орды детские консультации были открыты в Аральске, Казалинске и Кармакчи, в области начала создаваться единая система оказания помощи детям. Летом близ областного центра был открыт краевой лепрозорий. В округе уже работало 64 врача.
Свою лепту в развитие здравоохранения внесло принятое ЦК ВКП (б)
постановление «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян», которое обязывало медработников сделать решительный поворот в сторону дифференцированного подхода к обслуживанию отдельных групп рабочих и сельских тружеников. Для области это был период бурного роста медучреждений, коечного фонда. Улучшилось качество медпомощи женщинам, детям, туберкулезным больным. В середине 1930-х годов стала снижаться смертность среди детей, особенно в возрасте до 1 года. Резко пошли на убыль такие инфекции как малярия, сыпной тиф, различные кожные заболевания. Благодаря прививкам в области, начиная с 1934 года, не отмечались случаи натуральной оспы. Были уничтожены такие страшные инфекции, как холера и чума. Для подготовки средних медработников в Кзыл-Орде была открыта фельдшерско-акушерская школа с отделением сестер. Это учреждение с первых дней своего существования оказало большую помощь здравоохранению области, готовя для медорганизаций кадры средних медработников.
Значительно улучшило лечебное дело на селе постановление правительства «Об укреплении сельского врачебного участка», принятое в 1938 году. Уже к 1940 году в области было 13 врачебных участков, 43 сельские амбулатории, в сельских стационарах было 223 койки, на селе функционировало 43 фельдшерских и 10 акушерских пунктов. В сельской местности появился до этого полностью отсутствовавший в Казахстане такой вид помощи как родильные «хаты», которых насчитывалось 8. По всей области произошли разительные изменения. Выросло число коек в стационарах, в которых работало уже свыше шестисот квалифицированных специалистов.
В годы Великой Отечественной войны на базе областной больницы работал Крымский мединститут, на базе психиатрической больницы располагался госпиталь. В послевоенные годы положительное влияние на дальнейшее развитие здравоохранения сыграло объединение стационарных учреждений с поликлиническими. В области были созданы учреждения, о которых в прежние времена не могли мечтать жители аулов: диспансеры, станции санитарной авиации, узкоспециализированные больницы и кабинеты. По сравнению с 1913 годом в 1957 году количество больниц выросло с 5 до 48, число коек – со 156 до 3515, врачей – с 8 до 208, средних медработников – с 9 до 1057.
Среди тех, кто вложил немало сил в становление здравоохранения области, акушер-гинеколог М.Егорова, врачи противотуберкулезной службы Д.Угай, Т.Федотова, С.Ташпенов, терапевты-хирурги С.Идрисов, М.Ким, М.Яньшин, санпросветработник Д.Змойро, психиатры Н.Зак, А.Звенигородский, Ш.Донин. Среди сельских врачей нельзя не отметить вклад таких врачей как А.Глушко, З.Салихова, З.Меркулова, И.Каримбаева и другие.
Сегодня наше независимое государство шагнуло далеко вперед в развитии здравоохранения. Без здоровой нации невозможно наращивание его потенциала – это одна из ключевых задач программы духовного обновления «Рухани жаңғыру»
Подготовила Ботагоз АЖАРБАЕВА