За годы Независимости в Казахстане произошли масштабные позитивные изменения в здравоохранении. За этот период в низовьях Сыра было построено несколько десятков новых современных больниц, поликлиник, врачебных амбулаторий. В 2016 году впервые распахнул двери областной перинатальный центр «Ана мен бала», а в 2019-м свое 80-летие отметила перинатальная служба региона.
Это один из крупных медицинских учреждений региона, рассчитанный на 350 мест, который оказывает консультативно-диагностическую помощь беременным женщинам, роженицам и новорожденным, а также медицинскую помощь беременным с тяжелыми патологиями.
Здесь успешно внедрены все эффективные технологии, проводятся биохимические, пренатальный, неонатальный анализы. В медико-генетическом центре проводится УЗИ-скрининг. Применяются современные виды диагностик для выявления врождённых аномалий плода, для лечения недоношенных новорожденных. Выживаемость среди новорождённых с помощью электромиографии – метода исследования для определения функционального состояния скелетных мышц и периферических нервов – выросла с 27 до 60 процентов. Неонатальная смертность за последние годы снизилась почти наполовину. Районам постоянно оказывается помощь санавиации, налажена кураторская работа.
По словам главного врача центра «Ана мен бала» Олега Кима, в центре оказывают стационарную акушерскую, гинекологическую, неонатальную помощь. Сюда госпитализируют беременных женщин, рожениц с перинатальной патологией, преждевременными родами при сроке беременности 22-34 недели, с тяжелыми осложнениями беременности. Медики выхаживают недоношенных новорожденных малышей с массой тела 1500 граммов и менее.
– Установлены международные стандарты по охране здоровья матери и ребенка, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, – говорит О.Ким. – Они включают индивидуальные родильные залы, партнерские роды, метод «Кенгуру» (эффективный метод выхаживания маловесных и недоношенных новорожденных путем фиксации их на груди матери или отца), свободное положение в родах, грудное вскармливание, свободное пеленание. В традиционной практике предусмотрены совместное пребывание матери и ребенка в послеродовой период, ранняя выписка (3-5 дней), посещение родственников, общение с близкими посредством видеосвязи, беседы о преимуществах грудного вскармливания и т.д.
Центр «Ана мен бала» прошел аккредитацию и в декабре 2017 года получил сертификат первой категории, а через год был включен в семерку лучших родильных домов страны, за что центру было присвоено звание «Лидер года-2018».
Областной перинатальный центр включает в себя два основных и четыре вспомогательных корпуса. Кроме того, функционируют клиническая, биохимическая, бактериологическая, ИФА-лаборатории, УЗИ, рентген-кабинеты, кабинеты аудиометрии, психолога, генетика, офтальмолога и другие.
Дополнительно организован двухкомнатный пансионат для временного проживания родственников пациентов из районов. Действует столовая для сотрудников центра. Открыта мастерская по ремонту медицинского оборудования.
Второй корпус – четырехэтажное типовое здание, больше известное в народе как городской роддом. В нем проведен капитальный ремонт. Здесь расположены отделение пренатальной диагностики, медико-генетический центр, пренатальный УЗИ скрининг, дневной стационар на 50 коек, отделение консервативной гинекологии на 50 коек, клинико-диагностическое отделение. А также кабинеты УЗИ, физиокабинет, клиническая лаборатория, кабинеты репродуктолога и другие. Кроме того, функционирует школа молодой матери. Для пропаганды репродуктивного здоровья проводятся занятия по планированию семьи, правильному применению контрацепции, грудному вскармливанию.
– Все поликлиники города направляют женщин на скрининг в ОПЦ, – продолжает главный врач центра. – У нас работает два врача на аппаратах премиум класса.
Особое внимание уделяется кадрам, так как именно от их профессионализма зависит качество оказываемых медицинских услуг.
– Врачи постоянно должны совершенствоваться, потому что технологии активно развиваются, – говорит Олег Вячеславович. –
Мы должны шагать в ногу со временем. Наши врачи проходят курсы повышения квалификации в ближнем и дальнем зарубежье. Ежегодно они ездят на семинары в лучшие клиники Израиля, Южной Кореи, Австралии, Германии, Нидерланд, Польши, Латвии, России.
Работают в перинатальном центре высококвалифицированные специалисты. Среди них хотелось бы отметить, акушеров-гинекологов Кумискуль Космуратову, Орынкуль Жумабекову, врача анестезиолога-реаниматолога Аскара Ауезбекова и других.
В феврале 2018 года на базе областного перинатального центра открыт учебный центр по непрерывному обучению эффективным перинатальным технологиям и неотложной помощи в акушерстве и неонатологии. Для проведения семинаров и тренингов назначены тренеры среди врачей и среднего персонала.
Как отметил О.Ким, в области у женщин низкий показатель здоровья, часто встречаются патологии. К основным причинам возникновения болезней можно отнести плохую экологию, злоупотребление антибиотиками, инфекционные заболевания, ненадлежащее соблюдение правил гигиены и другие.
Особое внимание в центре уделяется улучшению санитарных условий, повышению квалификации кадров, внедрению новых методов диагностики и лечения. Успешно внедрены эффективные перинатальные технологии, метод обследования внутриутробного состояния плода для своевременной диагностики, а также угрожающего состояния плода и выбора тактики родоразрешения. Установлена централизованная станция мониторинга плода. С 13-ти родильных залов одномоментно идет запись сердцебиения плода, для оказания неотложной медицинской помощи по «принципу золотой минуты», созданы две комнаты стабилизации в каждом блоке. Для борьбы с кровотечением используются дорогостоящие препараты (ново-сэвен, иммунат) и многое другое. Все это снизило показатели перинатальной смертности.
Также открыт кабинет функциональной диагностики для проведения УЗИ головного мозга (нейросонография) и внутренних органов новорожденных. Оснащенность центра медицинским оборудованием составляет 92,3 процента. Приобретены СМАД, холтер аппарат, аппарат мультифильтрат, который разработан специально для проведения высокоэффективных процедур экстракорпоральной детоксикации крови в отделениях интенсивной терапии. Аппарат обладает высокой степенью надёжности и защиты, что позволяет проводить лечение больных, находящихся в критическом состоянии. Он предназначен для удаления избытка жидкости, токсических веществ, для коррекции электролитного баланса.
Внедряются современные технологии обследования и лечения, приобретен аппарат УЗИ с допплерометрической приставкой, дыхательная аппаратура для новорожденных, реанимационные столики и кювезы для недоношенных, что позволяет выхаживать новорожденных с экстремально низкой массой тела.
Гордость медиков – Централизованная станция мониторинга КТГ плода. Она единственная в РК и используется для постоянного мониторирования сердцебиения плода при родах и для выбора своевременной тактики ведения родов.
– К этой станции подключены 13 КТГ-аппаратов с индивидуальных родильных залов, – рассказывает О. Ким. – Это позволяет медицинским работникам в отдаленном от палаты режиме наблюдать за внутри-утробным состоянием плода.
Все беременные женщины при поступлении подлежат оценке врачами по рискам. После проведения оценки пациентам, идентифицированным как входящим в группу риска, надевается идентификационный браслет в зависимости от состояния пациента: красный – риск по кровотечению, желтый – риск по гипертензии, зеленый – поступающие в родильный блок без риска, белый – поступающие в отделение патологии беременные. Соответственно на титульный лист медицинской карты ставится красная, желтая, зеленая и белая полоса, а также приклеивается красная, желтая, зеленая и белая наклейка (стикер) на дверь палаты.
Установлена медицинская информационная программа «SOS», предназначенная для экстренного реагирования при неотложных состояниях. Пациент, если ему понадобится помощь, нажатием кнопки на браслете, может вызвать медперсонал.
Для проведения операции лапароскопии, гистероскопии обучены операционные медсестры. Для своевременного решения вопросов дальнейшего ведения процесса родов используется партограмма – графическая запись процесса родов.
С июня 2018 года активно используется телемедицина. Врачи консультируются со специалистами ведущих научных институтов Нур-Султана, Алматы, а также с районами.
– Перинатальный центр в настоящее время эффективно использует новые технологические устройства для ухода за недоношенными новорожденными с малым весом, – подчеркнул главврач перинатального центра. – У нас создаются все условия для недоношенных новорожденных. Организована команда реанимации новорожденного в составе неонатолога и неонатальной медицинской сестры. В результате неотложная помощь оказывается сразу на месте и удается избежать излишнего инфицирования и вмешательства. Развернуто отделение реанимации новорожденных на 20 коек, оснащенное инвазивными и неинвазивными аппаратами.
С 1998 года в родильном доме внедрено совместное пребывание матери и ребенка, а также чисто грудное вскармливание, за что центр дважды был удостоен звания ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница дружелюбного отношения к ребенку».
В 2018 году центр вошел в ТОП-7 по ОКЭД 86.10.2 (Деятельность родильных домов) среди крупных предприятий Республики Казахстан, и ему присвоено звание «Лидер года 2018».
– Награда «Лидер года 2018» – подтверждение успеха, надежности, доверия клиентов и партнеров, основанное на проверенной методологии оценивания и реальных цифрах. А еще это новые возможности и преимущества, – подчеркнул О. Ким.
И еще. Фонд социального медицинского страхования запустил мобильное приложение «Народный контроль» для того, чтобы пациенты имели возможность оперативно оценивать качество работы медицинской организации и услуги, оказанные в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи. Введённые новшества позволяют обеспечить максимально оперативное реагирование на любые обращения.
Айнагуль МАНАБАЕВА