Нет более страшной болезни, чем рак. Человечество многие годы мечтало придумать вакцину от онкозаболеваний. И это случилось. Немецкий профессор Харальд зур Хаузен доказал роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении рака шейки матки, за что заслуженно получил Нобелевскую премию. Его открытие действительно революционно: рак шейки матки стал первым (и пока единственным) видом рака, который можно полностью победить. Об этом рассказал Информбюро
Рак шейки матки – единственное онкозаболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцинации.
Уже более 10 лет во многих странах мира девочек прививают от вируса папилломы человека, и успех невероятен: Австралия заявила о полной победе над раком шейки матки. При этом серьёзных побочных эффектов у вакцины нет.
Казахстан считается неблагополучным по раку шейки матки региону: ежегодно заболевает около 1700 женщин, треть из них умирает.
Однако в нашей стране нет вакцинации от ВПЧ. В большинстве стран мира есть, в том числе у наших соседей – России и Узбекистана. А в Казахстане нет.
В чём причина такой несправедливости – об этом корреспондент Informburo.kz говорила с двумя онкогинекологами: Ерланом Кукубасовым, руководителем центра онкогинекологии Казахского НИИ онкологии и радиологии, и Райхан Болатбековой, заведующей отделением онкогинекологии Алматинского онкологического центра.
Вакцину обещали, но её нет
Год назад власти анонсировали, что в 2021 году начнётся вакцинация девочек-подростков от вируса, вызывающего рак шейки матки. Но этого уже не случится. Остаётся только надеяться, что в следующем году или через год эту проблему удастся решить.
«В этом году вакцинация не начнётся, – сказал Ерлан Кукубасов. – Существует комиссия, в состав которой входят представители Минздрава, общественные организации, представители нашего института. Работа этой группы направлена на то, чтобы как можно быстрее ввезти вакцину в Казахстан.
В 2014 году начинался пилотный проект по вакцинации. К сожалению из-за работы антипрививочников эта программа была свёрнута.
После этого компании, которые завезли вакцины, просто отозвали лицензии, и сейчас это большая проблема, потому что весь мир стоит в очереди за этими препаратами. Препараты двух крупнейших фармкомпаний, которые прошли уже многотысячные исследования, уже более 10 лет используются во многих странах и очень хорошие результаты имеют».
По словам доктора, есть надежда, что удастся закупить вакцины в следующем году или через год, но это не точно.
РШМ станет первым онкозаболеванием, которое удастся победить
По информации специалистов, эффективность вакцинации настолько высока, что Австралия уже заявила о победе над болезнью. Австралийские учёные сделали прогноз, что мир сможет искоренить рак шейки матки до конца текущего столетия. Однако пока, к сожалению, казахстанские женщины продолжают умирать от этой болезни. РШМ занимает второе место по онкозаболеваемости у женщин после рака молочной железы.
Вакцина, конечно, не даёт стопроцентной защиты от вируса. Однако вакцинация, по прогнозам экспертов, позволит снизить заболеваемость и смертность от РШМ в разных странах на 70-97%. Если уделить серьёзное внимание ещё и скринингу (который доступен в Казахстане для всех женщин в возрасте от 30 до 70 лет, и это бесплатно), то есть все шансы полностью искоренить болезнь.
Однако пока ежегодно в мире регистрируется около 600 тысяч случаев РШМ и около 100 тысяч смертей от этой болезни.
«Основная доля приходится на страны с низким уровнем экономики, – отметила Райхан Болатбекова. – И Казахстан как раз относится к странам с высоким уровнем заболеваемости. Из 100 тысяч женщин у нас 17-18 заболевают. Это достаточно высокий уровень».
Для сравнения: в развитых странах заболевают 4-5 женщин из 100 тысяч.
Почему в мире вакцинируют именно девочек-подростков
По словам онкогинекологов, очень важно охватить вакцинацией девочек до начала половой жизни. Поэтому, как правило, эти прививки получают девочки в возрасте 11-13 лет. В этом возрасте дети ещё не успели заразиться вирусом, и эффективность массовой вакцинации будет очень высока.
Однако и пациенткам постарше гинекологи могут в индивидуальном порядке рекомендовать эту прививку. Как рассказала Райхан Болатбекова, часто получить вакцину хотят женщины, у которых мамы или бабушки болели раком шейки матки. В таких случаях доктор рекомендует пройти обследование, убедиться в том, что вируса в организме ещё нет и затем прививаться.
Так как сейчас в Казахстане вакцины от ВПЧ недоступны, казахстанки ради вакцинации ездят в Москву. Таких случаев, конечно, немного, но среди пациенток доктора Болатбековой они есть. Одна доза вакцины обходится им примерно в 100 долларов, а получить нужно 2-3 дозы. Так что в среднем вакцинация обходится примерно в 100 тысяч тенге, не считая расходов на перелёт и проживание. А в Казахстане вакцинация для граждан была бы бесплатной, если бы пилотный проект в своё время не подвергся критике антипрививочников.
Вакцина не вызывает бесплодия – это точно
Основным аргументом активаксеров был довод о том, что девочки после прививки станут бесплодными. Многочисленные исследования показали, что никакой связи между бесплодием и вакцинацией от ВПЧ нет. Ни американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), ни ВОЗ, ни другие авторитетные организации, тщательно проверив все данные, этой связи не выявили.
Более того, у вакцин не оказалось вообще никаких серьёзных нежелательных эффектов. Отмечены лишь такие реакции на прививку: покраснение на месте укола, повышение температуры, головокружение и тошнота.
Как планируют прививать девочек
Когда нужные препараты всё-таки появятся в Казахстане (онкогинекологи надеются, что это произойдёт), прививки будут бесплатными, их будут делать исключительно с согласия обоих родителей или опекунов, и никак иначе. Если в стране будет достаточное количество взрослых, желающих защитить своих дочек от рака, есть шанс, что и Казахстан, как развитые страны, сможет рано или поздно одержать победу в борьбе с РШМ.
Пока же даже платно в Казахстане сделать такую прививку нельзя, к огромному сожалению многих родителей.
Райхан Болатбекова – не только врач, но и мама. И как мама она тоже с нетерпением ждёт появления в Казахстане вакцин от ВПЧ. Она намерена обязательно сделать прививку своей дочери.
Онкогинекологи очень хорошо знают о коварстве рака шейки матки. Райхан Болатбекова рассказала о двух своих молодых пациентках. У первой в 26 лет обнаружили рак шейки матки. Доктор уговаривала её и её маму на операцию, на терапию, но безрезультатно. Они обратились к народным целителям, и когда пациентка всё же пришла в больницу, спасти её было уже невозможно: метастазы были во многих органах, уже не работали почки, девушка была на диализе и вскоре умерла. Через 3-4 месяца после этого трагического случая на приём к доктору попала другая пациентка того же возраста и с тем же диагнозом, даже внешне они были похожи. Чувствуя вину за то, что не достаточно сильно надавила на предыдущую молодую пациентку, в этот раз врач была крайне настойчива – фактически заставила девушку лечиться. Та, конечно, переживала, что уже не сможет родить, однако рак – такой диагноз, что речь уже не шла о материнстве, важно было спасти жизнь.
«Тут важно правильно объяснить пациенту, что вопрос не стоит в деторождении в её случае. Она в итоге и операцию получила, и химиолучевую терапию получила после операции. Надеюсь, что у неё в жизни всё будет хорошо и с помощью суррогатной матери она сможет иметь детей», – сказала врач.
В Узбекистане успешно применяют вакцины от ВПЧ
«Около ста стран внедрили программу вакцинации от рака шейки матки, – рассказала доктор Болатбекова. – Естественно, развитые страны все имеют эту программу. Начиная с Австралии, которая ввела её первой в мире – ещё 14 лет назад. Также есть в США, Великобритании и во всех европейских странах. В Африку вакцины поставляет альянс GAVI, помогающий странам с низким уровнем жизни. Через Gavi вакцины получает и Узбекистан».
Так как в Узбекистане, по словам эксперта, уровень жизни намного ниже, чем в Казахстане, наши соседи получили право закупить вакцину по одному доллару за дозу.
«Узбекистан уже больше года вакцинирует своих девочек. У них есть уже результаты, они публикуются. Они очень активны в этом вопросе», – подчеркнула собеседница.
Она особо отметила, что в соседней республике хорошо налажена разъяснительная работа в среде антиваксеров.