За первый квартал 2022 года по различным каналам связи в филиал Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области поступило 77 обращений, из них 33 – это жалобы на качество и доступность медицинской помощи. Данный показатель выше в 2,5 раза по сравнению с 2021 годом, сообщил директор областного филиала ФСМС Бахыт Исмаханбетов.
Одной из задач Фонда социального медицинского страхования (далее – Фонд) является защита прав пациентов. Ежедневно Фонд принимает обращения через официальные каналы связи:
— контакт-центр 1406,
— мобильное приложение Qoldau 24/7,
— официальный сайт fms.kz
— @SaqtandyrýBot в Telegram.
Как показал анализ, самым востребованным способом связи остается контакт-центр 1406 – через него поступило 45 обращений. На втором месте – мобильное приложение Qoldau 24/7 (24 жалобы).
По словам директора филиала Фонда, пациенты жаловались на некачественное оказание либо отказ в медицинской помощи, длительное ожидание консультативно-диагностических услуг, отсутствие записи к узким специалистам.
«Основные причины жалоб – несогласие с назначенным лечением, поставленным диагнозом, отказ врача в выдаче направления на медуслугу, ожидание консультации врача узкого профиля или диагностического обследования, отсутствие нужных специалистов в регионе. Фондом по каждой жалобе проводится работа. Мы призываем пациентов знать свои права и отстаивать их, сначала в Службе поддержки пациента в самой медицинской организации. Такие службы есть во всех поликлиниках и больницах. Если не удалось решить вопрос на месте – обращаться в Фонд», – подчеркнул Бахыт Исмаханбетов.
По итогам анализа обращений выявляются вопросы и направления, по которым необходимы повышение знаний со стороны работников поликлиник. В связи с этим, в последующем Фонд корректирует программы обучения медицинских работников, проводится тестирование, даются рекомендации по улучшению качества обслуживания.
Кроме того, для повышения качества обслуживания в медицинских организациях Фонд постоянно проводит акцию «Тайный пациент». Сотрудниками Фонда через «тайный» обзвон медицинских организаций проводится мониторинг знаний специалистов регистратуры и медицинских работников о системе медстрахования, медицинских услугах, которые входят в ОСМС и ГОМБП, стандартам оказания медпомощи, а также по вопросам статуса застрахованности пациентов.
Чтобы проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах, можно заказать государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».