Эксперты Фонда социального медицинского страхования продолжают проведение мониторинга качества и объемов оказанных услуг поставщиками в рамках гарантированного государством бесплатного объема медицинской помощи (ГОБМП) и по пакету ОСМС.
В 2021 году Кызылоринским филиалом Фонда выявлено 82,4 тысяч различных дефектов при оказании медицинской помощи населению, сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила более 1 374 млн. тенге.
«Оплата за медицинские услуги населению, оказанные поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема этих услуг. Оплачиваются те услуги, которые были оказаны по факту и подтверждаются документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов», — отметил директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Кызылординской области Бахыт Исмаханбетов.
Как пояснил директор филиала Фонда, наибольшее количество выявленных дефектов связано с оказанием консультативно-диагностических услуг, которые не входят в подушевой норматив, то есть каждая услуга оплачивается отдельно. Зафиксировано свыше 65 862 тысяч таких дефектов общей стоимостью 71,4 млн тенге. Также 4 858 дефектов выявлено при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, 9 763 — при оказании медицинской помощи в многопрофильных круглосуточных стационарах и
1 576 дефектов в стационарах села.
Для подачи жалобы или обращения нужно обратиться по телефону 1406 или через мобильное приложение «Qoldau — 24/7».
Отдел по информированию населения и рассмотрению обращений
филиала НАО «ФСМС» по Кызылординской области